小児慢性特定疾病医療費助成事業について

2020年11月20日 | コンテンツ番号 9465

 ※【小児慢性特定疾病医療受給者証をお持ちの皆様へ 重要なお知らせ】

 令和2年度の小児慢性特定疾病医療受給者証の更新手続きは不要です。詳細は、こちらをご覧ください。

 

  • 特定医療費(指定難病)医療費助成事業については、こちらをご覧ください。
  • 小児慢性特定疾病指定医更新については、こちらをご覧ください。
  • 指定小児慢性特定疾病医療機関更新に関する様式については、こちらをご覧ください。

  1.小児慢性特定疾病について

 児童福祉法に基づき、小児慢性特定疾病にかかっている児童等について、健全育成の観点から、患児家庭の医療費の負担軽減を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成する制度です。令和元年7月1日現在、16疾患群、762疾病が対象となります。
 制度の概要や対象となる疾病、認定基準等については、小児慢性特定疾病情報センターのホームページから御確認いただけます。

 

 秋田県小児慢性特定疾病医療費支給認定実施要綱 [221KB](令和2年4月1日施行)

 秋田県の小児慢性特定疾病指定医及び指定小児慢性特定疾病医療機関の指定状況は次のとおりです。

 ①医療費助成の申請手続について

 はじめに、小児慢性特定疾病医療費助成の申請手続きに必要な書類 [72KB]をご覧いただき、次の書類を住所地の保健所へ提出してください。

  1. 【様式第1号】小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書.pdf [84KB]
  2. 医療意見書(小児慢性特定疾病情報センターのホームページへ)
  3. 世帯全員の住民票
    ※個人番号・マイナンバーの記載がないものをご用意ください。
  4. 【様式第2号】支給認定基準世帯員記載用紙.pdf [136KB](マイナンバー記載用紙)
    ※申請の際は、マイナンバーカード又は免許証等本人確認できるものを御持参ください。
  5. 市町村民税所得(非)課税証明書
    ※源泉徴収票や確定申告の写しは無効です。
  6. 保険証の写し
    ※加入医療保険により提出内容が異なります。
  7. 【様式第6号】医療意見書の研究等への利用についての同意書 [143KB]
  8. 【様式第7号】加入医療保険の所得区分確認についての同意書.pdf [35KB]
  9. その他必要な書類(該当する方のみ)
    【様式第3号】重症患者認定申告書[173KB] [98KB]
    【様式第4号】人工呼吸器等装着者証明書 [57KB]
    ・世帯内に他に特定医療費(指定難病)受給者証や小児慢性特定疾病医療受給者証をお持ちの方がいる場合は、その受給者証等の写し 

 ②受給者証を交付された方へ

 各月の自己負担上限額を管理するため、医療機関を受診した際には、受給者証と一緒に各保健所で交付された「自己負担上限額管理票」を提出し、会計の際に記入してもらうようにしてください。

 【様式第10号】自己負担上限額管理票.pdf [38KB]

  2.医療機関の皆さまへ

 ①指定医療機関について

 小児慢性特定疾病患者の方は、都道府県等が指定した医療機関等(以下「指定医療機関」という。)が行う医療に限り、医療費助成を受けることができます。現在医療費助成の対象患者の方が利用されている医療機関や、今後利用が見込まれる医療機関等においては、指定の申請手続きをしていただく必要があります。また、小児慢性特定疾患治療研究事業に基づく委託契約を締結されている場合でも、指定を受ける必要があります。
 なお、秋田市に所在地がある医療機関にあっては、秋田市長の指定となりますのでご注意ください。

 手続き等については、指定医療機関についてをご覧ください。
 新規の申請については随時受け付けております。また、更新の手続きについては、指定期間の終期以前のおおむね3か月以内に申請してください。
 手続きに関するお問い合わせは、保健・疾病対策課(018-860-1424)へお願いします。

指定申請書様式(両面印刷してください。)

 ②指定医について

 小児慢性特定疾病医療費助成の認定に必要な診断書(医療意見書)の作成は都道府県等が指定した医師(以下「指定医」という。)に限られ、指定医の指定を受けるには、申請手続が必要になります。現在、小児慢性特定疾病の対象患者の方を診察等されている医師につきましては、指定の申請手続きをお願いします。
 なお、秋田市に所在地がある医療機関で医療意見書を作成する可能性がある場合には、別途秋田市長への申請が必要となりますので、ご注意ください。(秋田市に所在地がある医療機関でのみ医療意見書を作成する場合は、秋田県への申請は不要です。)

 手続き等については、小児慢性指定医についてをご覧ください。
 《参考》厚生労働大臣が認める認定機関が認定する専門医の資格一覧(R1.5.1現在)

 指定医の指定手続きについては随時受け付けております。

 

指定医の指定更新申請について

 指定有効期間の終期以前のおおむね3か月以内に、下記の書類を提出してください。
 指定有効期間は、ページ上部に掲載している「【小児慢性】指定医一覧」からご確認いただけます。

 《必要書類》
  ・小児慢性特定疾病指定医 更新申請書
  ・「小児慢性特定疾病指定医指定通知書」の写し
  ・氏名、医籍登録番号及び医籍登録年月日に変更がある場合は、医師免許証の写し

   ※現在所持している秋田県からの指定通知書を紛失した場合は、
    指定通知書の写しの代わりに「指定通知書紛失届」を提出してください。

 《提出先》
  〒010-8570 秋田市山王四丁目1-1
  秋田県健康福祉部 保健・疾病対策課 疾病対策班

指定申請書様式(両面印刷してください。)

  3.問い合わせ先

《問い合わせ先》
保健所名 所在地 電話番号 管轄区域
大館保健所 大館市十二所字平内新田237-1 0186-52-3952 鹿角市、大館市、小坂町
北秋田保健所 北秋田市鷹巣字東中岱76-1 0186-62-1166 北秋田市、上小阿仁村
能代保健所 能代市御指南町1-10 0185-52-4333 能代市、三種町、八峰町、藤里町
秋田中央保健所 潟上市昭和乱橋字古開172-1 018-855-5170

男鹿市、潟上市、五城目町、八郎潟町、
井川町、大潟村

由利本荘保健所 由利本荘市水林408 0184-22-4122 由利本荘市、にかほ市
大山保健所 大仙市大曲上栄町13-62 0187-63-3404 大仙市、仙北市、美郷町
横手保健所 横手市旭川一丁目3-46 0182-32-4006 横手市
湯沢保健所 湯沢市千石町二丁目1-10 0183-73-6155 湯沢市、羽後町、東成瀬村
秋田市保健所 秋田市八橋南一丁目8-3 018-883-1172 秋田市

  4.様式等ダウンロード

《医療費助成申請に関する様式》
様式 PDFデータ その他データ
【様式第1号】小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 PDF版 [84KB] Excel版 [49KB]
【様式第2号】支給認定基準世帯員記載用紙 PDF版 [136KB] Excel版 [210KB]
【様式第3号】重症患者認定申告書 PDF版 [98KB] Excel版 [54KB]
【様式第4号】人工呼吸器等装着者証明書 PDF版 [57KB] Excel版 [48KB]
【様式第6号】医療意見書の研究等への利用についての同意書 PDF版 [143KB] Word版 [16KB]
【様式第7号】加入医療保険の所得区分確認についての同意書 PDF版 [35KB] Word版 [13KB]
【様式第8号】小児慢性特定疾病医療受給者証等記載事項変更届 PDF版 [55KB] Excel版 [47KB]
【様式第9号】小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 PDF版 [32KB] Excel版 [18KB]
【様式第10号】自己負担上限額管理票 PDF版 [38KB] Excel版 [11KB]
【様式第11号】請求書(償還払い) PDF版 [71KB] Word版 [29KB]
《指定医療機関に関する様式》
様式 PDFデータ その他データ
新規 指定小児慢性特定疾病医療機関 指定申請書 PDF版 [172KB] Word版 [97KB]
変更 指定小児慢性特定疾病医療機関 変更届出書 PDF版 [106KB] Word版 [130KB]
更新 指定小児慢性特定疾病医療機関 指定更新申請書 PDF版 [183KB] Word版 [147KB]
辞退 指定小児慢性特定疾病医療機関 辞退届 PDF版 [35KB] Excel版 [10KB]
《指定医に関する様式》
様式 PDFデータ その他データ
新規 小児慢性特定疾病指定医 指定申請書・経歴書 PDF版 [83KB] Excel版 [28KB]
変更 小児慢性特定疾病指定医 変更届出書 PDF版 [53KB] Excel版 [16KB]
更新 小児慢性特定疾病指定医 指定更新申請書 PDF版 [51KB] Excel版 [18KB]
小児慢性特定疾病指定医 指定通知書紛失届 PDF版 [22KB] Excel版 [37KB]
辞退 小児慢性特定疾病指定医 辞退届 PDF版 [21KB] Excel版 [10KB]