医療法関係
2015年05月22日 | コンテンツ番号 2219
| 様式の名称 | ダウンロードファイル | |||
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01 |
様式第１号 医療機能情報報告書 | |||
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02 |
医療機能情報報告書 病院用 | |||
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03 |
医療機能情報報告書 診療所用 | |||
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04 |
医療機能情報報告書 歯科診療所用 | エクセル | ||
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05 |
医療機能情報報告書 助産所用 | |||
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06 |
様式第２号 医療機能情報変更報告書 | |||
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07 |
様式第３号 病院又は診療所開設許可申請書 | |||
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08 |
様式第４号 助産所開設許可申請書 | |||
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09 |
様式第５号 病院、診療所又は助産所開設届 | |||
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10 |
様式第６号 診療所開設届 | |||
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11 |
様式第７号 助産所開設届 | |||
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12 |
様式第８号 病院、診療所又は助産所の開設許可事項変更許可申請書 | |||
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13 |
様式第９号 診療所病床設置許可申請書 | |||
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14 |
様式第１０号 診療所病床の設置許可事項変更許可申請書 | |||
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15 |
様式第１１号 診療所病床設置届出書 | |||
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16 |
様式第１２号 病院、診療所又は助産所の開設許可（届出）事項変更届 | |||
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17 |
様式第１３号 診療所病床の設置許可事項変更届 | |||
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18 |
様式第１４号 地域医療支援病院名称承認申請書 | |||
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19 |
様式第１５号 地域医療支援病院業務報告書 | |||
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20 |
様式第１６号 専属薬剤師設置免除許可申請書 | |||
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21 |
様式第１７号 病院、診療所又は助産所の休止、廃止又は再開届 | |||
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22 |
様式第１８号 病院、診療所又は助産所の開設者の死亡又は失そう届 | |||
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23 |
様式第１９号 開設者が他の者を管理者とする許可申請書 | |||
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24 |
様式第２０号 ２箇所以上の病院、診療所又は助産所の管理許可申請書 | |||
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25 |
様式第２１号 医師宿直免除許可申請書 | |||
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26 |
様式第２２号 病院、診療所又は助産所使用許可申請書 | |||
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27 |
様式第２３号 エックス線装置設置届 | |||
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28 |
別紙１ エックス線装置の届出 | |||
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29 |
様式第２４号 診療用高エネルギー放射線発生装置設置届 | |||
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30 |
別紙２ 診療用高エネルギー放射線発生装置の届出 | |||
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31 |
様式第２５号 診療用放射線照射装置設置届 | |||
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32 |
別紙４ 診療用放射線照射装置の届出 | |||
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33 |
様式第２６号 診療用放射線照射器具設置届 | |||
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34 |
別紙５ 診療用放射線照射器具の届出 | |||
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35 |
様式第２７号 診療用放射線照射器具（診療用放射性同位元素）使用予定届 | |||
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36 |
別紙６ 診療用放射線照射器具使用予定の届出 | |||
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37 |
別紙７ 診療用放射性同位元素使用予定の届出 | |||
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38 |
様式第２８号 放射性同位元素装備診療機器設置届 | |||
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39 |
別紙８ 放射性同位元素装備診療機器の届出 | |||
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40 |
様式第２９号 診療用放射性同位元素設置届 | |||
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41 |
別紙９ 診療用放射性同位元素の届出 | |||
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42 |
様式第３０号 エックス線装置等届出事項変更届 | |||
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43 |
様式第３１号 エックス線装置等廃止届 | |||
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44 |
様式第３２号 診療用放射性同位元素廃止後の措置届 | |||
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45 |
様式第３３号 医療法人設立認可申請書 | |||
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46 |
様式第３４号 医療法人の理事を１人又は２人とする認可申請書 | |||
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47 |
様式第３５号 医師又は歯科医師でない理事を理事長とする認可申請書 | |||
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48 |
様式第３６号 医療法人業務（財産）報告書 | |||
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49 |
様式第３７号 管理者の一部を理事に加えないこととする認可申請書 | |||
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50 |
様式第３８号 定款（寄附行為）変更認可申請書 | |||
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51 |
様式第３９号 定款（寄附行為）変更届 | |||
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52 |
様式第４０号 医療法人事業報告書等届 | |||
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53 |
医療法人事業報告書等届 様式１ 事業報告書 | |||
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54 |
医療法人事業報告書等届 様式２ 財産目録 | |||
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55 |
医療法人事業報告書等届 様式３ 貸借対照表 | |||
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56 |
医療法人事業報告書等届 様式４ 損益計算書 | |||
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57 |
医療法人事業報告書等届 様式５ 監事の監査報告書 | |||
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58 |
様式第４１号 医療法人解散認可申請書 | |||
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59 |
様式第４２号 医療法人合併認可申請書 | |||
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60 |
様式第４３号 医療法人登記届 | |||
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61 |
様式第４４号 医療法人役員変更届 | |||
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62 |
様式第４５号 医療法人解散届 | |||
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63 |
様式第４６号 清算中就職した清算人登記届 | |||
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64 |
様式第４７号 清算結了届 | |||
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71 |
様式第５０号 医療法人財産処分認可申請書 | |||
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72 |
様式第５１号 医療法人財産帰属認可申請書 | |||
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73 |
様式例１ 設立当初の財産目録 | |||
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74 |
様式例１－２ 財産目録の明細書 | |||
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75 |
様式例１－３ 設立時の負債内訳書 | |||
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76 |
様式例１－４ 負債残高証明及び債務引継承認願（負債全額を法人に引き継ぐ場合） | |||
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77 |
様式例１－５ 負債残高証明及び債務引継承認願（負債の一部を法人に引き継ぐ場合） | |||
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78 |
様式例１－６ 負債残高証明及び債務引継承認願（リース物件を法人に引き継ぐ場合） | |||
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79 |
様式例１－７ 買掛金引継承認願 | |||
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80 |
様式例２ 設立総会議事録（例） | |||
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81 |
様式例３ 設立趣意書 | |||
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82 |
様式例４ 役員及び社員（評議員）の名簿 | |||
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83 |
様式例５ 開設病院等の概要（通常） | |||
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84 |
様式例５－２ 開設病院等の概要（省略） | |||
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85 |
様式例６ 覚書 | |||
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86 |
様式例７ 附帯業務（疾病予防運動施設）の概要 | |||
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87 |
様式例８ 附帯業務（疾病予防温泉利用施設）の概要 | |||
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88 |
様式例９ 設立（定款又は寄附行為変更）後２年間の事業計画 | |||
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89 |
様式例１０ 設立後２年間の予算書 | |||
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90 |
様式例１０－２ 予算明細書 | |||
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91 |
様式例１０－３ 職員給与費内訳書 | |||
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92 |
様式例１１ 履歴書 | |||
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93 |
様式例１２ 委任状 | |||
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94 |
様式例１３ 役員就任承諾書 | |||
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95 |
様式例１４ 管理者就任承諾書 |
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96 |
様式例１５ 新旧条文対照表 | |||
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97 |
様式例１６ 定款等変更議事録（例） | |||
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98 |
様式例１７ 定款又は寄附行為変更後２年間の予算書 | |||
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99 |
様式例１８ 設立代表者（理事長）の原本証明 | |||
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100 |
参考様式 巡回健診等実施計画届出書 | Word | ||