介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出書
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介護給付費等の算定にあたり、報酬区分や加算項目等をあらかじめ県に届け出る必要があります。
変更する場合も同様に届出書を提出してください。
【重要】加算の届出に係る「受理通知」の送付廃止について(令和8年.5.15)
指定障害福祉サービス等における「特別地域加算」の秋田県内の対象地域の掲載について(令和8年.5.15)
(参考)報酬改定について
令和6年度報酬改定について
・令和6年度障害福祉サービス等報酬改定について(厚生労働省ホームページへリンク)
令和8年度報酬改定について
・令和8年度障害福祉サービス等報酬改定について(厚生労働省ホームページへリンク)
介護給付費算定に係る体制等(加算)の届出について
介護給付費の算定内容に変更がある場合は、以下のルールに従って届け出てください。
1. 提出期限と算定開始時期
加算の追加・単位数が増える場合
●毎月15日(必着)までの届出:翌月から算定開始
(例)~4/15まで提出⇒5月請求から反映
●毎月16日以降の届出:翌々月から算定開始
(例)~4/16まで提出⇒6月請求から反映
加算の取下げ・単位数が減る場合
●事実が発生した日から算定停止(※遅滞なく速やかに届け出てください)
2. 提出書類
全事業必須
●(様式第5号)介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書【令和7年変更】 [36KB]
●(別紙1)体制等状況一覧表 【令和8年4月1日以降】 [130KB]
該当時のみ
●(別紙2)勤務形態一覧表【令和7年12.1】 [454KB]
※人員配置に係る変更がある場合
●各加算の別紙・必要書類
※算定する加算に応じた様式(様式はページ下部に掲載)
●やむを得ない事情における人員欠如に係る特例的な取扱い【令和8年5月28日】
※令和8年度障害福祉サービス等報酬改定について - 通知・事務連絡 - 障害者総合支援法関連通知を参照
3. 提出方法
メールで提出する場合
●次の宛先・形式で送付してください。
アドレス :Shoufuku@pref.akita.lg.jp
宛先 :地域生活支援チーム 宛
メール件名:【事業所名】介護給付費算定に係る体制等の届出
※【事業所名】の箇所には、貴事業所名を入力してください。
郵送で提出する場合
●次の宛先へ郵送してください。
住所:〒010-8570 秋田県秋田市山王4丁目1-1
宛先:秋田県障害福祉課 地域生活支援チーム
【注意事項】
●15日が閉庁日の場合でも、原則「15日必着」となります。
●書類に不備がある場合、希望する月から算定できないことがあります。余裕を持った提出をお願いします。
各種様式
(1)全事業共通
全事業必須
●(様式第5号)介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書【令和7年変更】 [36KB]
●(別紙1)体制等状況一覧表 【令和8年4月1日以降】 [130KB]
該当時のみ
●(別紙2)勤務形態一覧表【令和7年.12.1】 [454KB]
※人員配置に係る変更がある場合
留意点
●介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出等における留意点について [505KB]【令和8年4月】
(2)訪問系
・(別紙4)特定事業所加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [96KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
(3)療養介護
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年.12.1】[41KB]
・(別紙6)人員配置体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [27KB]
(4)生活介護
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙6)人員配置体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [27KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙8)リハビリテーション加算に関する届出書(生活介護)【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙9)延長支援加算に関する届出書 [13KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙11)看護職員配置加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [42KB]
・(別紙14)重度障害者支援加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [49KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙55)入浴支援加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [26KB]
(5)短期入所
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙11)看護職員配置加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙15)栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [27KB]
・(別紙14)重度障害者支援加算に関する届出書 (短期入所)【令和7年.12.1】 [49KB]
・(別紙29)医療連携体制加算(IX)に関する届出書【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙56)日中活動支援加算【令和6年.10.1】 [12KB]
(6)施設入所支援
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算の届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙15)栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [27KB]
・(別紙14)重度障害者支援加算【令和7年.12.1】 [49KB]
・(別紙16)夜勤職員配置体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙17)夜間看護体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [27KB]
・(別紙18)地域移行支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [29KB]
・(別紙19)障害者支援施設等感染対策向上加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [82KB]
・(別紙20)通院支援加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [23KB]
・(別紙21)地域生活移行個別支援特別加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [25KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
(7)自立訓練(機能訓練)
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年,12,1】 [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙8)リハビリテーション加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書 【令和6年.10.1】[34KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算に関する届出書 【令和6年.10.1】 [42KB]
・(別紙22)社会生活支援特別加算に係る届出書【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙23)ピアサポート実施加算に関する届出書 (自立訓練)【令和7年.12.1】 [39KB]
(8)自立訓練(生活訓練)
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙11)看護職員配置加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [42KB]
・(別紙21)地域生活移行個別支援特別加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [25KB]
・(別紙22)社会生活支援特別加算【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙23)ピアサポート実施加算【令和7年.12.1】 [39KB]
・(別紙24)短期滞在加算及び精神障害者退院支援施設加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙25)地域移行支援体制強化加算及び通勤者生活支援加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [27KB]
・(別紙16)夜間支援体制加算届出書(宿泊型自立訓練)【令和6年.10.1】 [26KB]
・(別紙26)個別計画訓練支援加算に係る届出書 【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙29)医療連携体制加算【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙30)精神障害者地域移行特別加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙31)強度行動障害者地域移行特別加算に係る届出書【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙57)通勤者生活支援加算【令和6年.10.1】 [17KB]
(9)就労選択支援【令和7年.8.26追加】
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年.12.1】[29KB] [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
(10)就労移行支援
・(別紙32)就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(別添シート含む)【令和3年変更】 [35KB]
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙24)短期滞在加算及び精神障害者退院支援施設加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙22)社会生活支援特別加算に係る届出書【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙26)就労支援関係研修修了加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙27)移行準備支援体制加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [25KB]
・(別紙29)医療連携体制加算【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙30)就労支援関係研修修了加算に関する届出書【令和8年.4.1】 [28KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙33)就労定着者の状況 [15KB]
(11)就労継続支援A型
・(別紙34)就労継続支援A型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(別添スコア表含む)【令和6年.4.1変更】 [115KB]
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算に関する届出書 【令和6年.10.1】 [42KB]
・(別紙22)社会生活支援特別加算に係る届出書 【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙25)重度支援体制加算(障害基礎年金受給の状況)に関する届出書 [20KB]
・(別紙27)賃金向上達成指導員配置加算【令和7年.12.1】 [29KB]
・(別紙29)医療連携体制加算【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙35)賃金向上達成指導員配置加算に関する届出書 [15KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙58)重度者支援体制加算 【令和6年.10.1】[25KB]
(12)就労継続支援B型
・(別紙5-1)就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書【令和8年4月・5月分】 [30KB]
・(別紙5-2)就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書【令和8年6月以降分】 [28KB]
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙10)送迎加算に関する届出書 【令和6年.10.1】[34KB]
・(別紙12)食事提供体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算に関する届出書 (B型)【令和6年.10.1】 [42KB]
・(別紙22)社会生活支援特別加算に係る届出書【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙25)重度支援体制加算(障害基礎年金受給の状況)に関する届出書 [20KB]
・(別紙27)目標工賃達成指導員配置加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [29KB]
・(別紙23)ピアサポート実施加算に関する届出書(就労継続支援B型)【令和7年.12.1】 [39KB]
・(別紙29)医療連携体制加算【令和7年.12.1変更】 [30KB]
・(別紙41)ピアサポート体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙50)目標工賃達成加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [29KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙58)重度者支援体制加算【令和6年.10.1】 [25KB]
(13)就労定着支援
・(別紙38)就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [40KB]
・(別紙39)就労定着実績体制加算に関する届出書 【令和6年.10.1】[21KB] [18KB]
・(別紙59)職場適応援助者要請研修修了者配置体制加算【令和7年.12.1】 [24KB]
(14)自立生活援助
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙41)ピアサポート体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙42)居住支援連携体制加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [15KB]
・(別紙43)日常生活支援情報提供書【令和3年新規】 [20KB]
・(別紙44)地域居住支援体制強化推進加算 報告書【令和3年新規】 [18KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算に関する届出書【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙54)地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [36KB]
(15)共同生活援助
・(別紙5)福祉専門職員配置等加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [41KB]
・(別紙7)視覚・聴覚障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [38KB]
・(別紙11)看護職員配置加算に関する届出書 【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙13)就労移行支援体制加算【令和6年.10.1】 [34KB]
・(別紙14)重度障害者支援加算に関する届出書(共同生活援助)【令和7年.12.1変更】 [49KB]
・(別紙16)夜間支援等体制加算【令和6年.10.1】 [26KB]
・(別紙19)障害者支援施設等感染対策向上加算【令和7年.12.1】 [82KB]
・(別紙21)地域生活移行個別支援特別加算に関する届出書 【令和7年.12.1】[17KB] [25KB]
・(別紙25)地域移行支援体制強化加算及び通勤者生活支援加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [27KB]
・(別紙28/28-2)夜間支援等体制加算に関する届出書(共同生活援助)【令和3年変更】[76KB]
・(別紙29)医療連携体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙30)精神障害者地域移行特別加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙31)強度行動障害者地域移行特別加算に係る届出書【令和7年.12.1】 [30KB]
・(別紙37)夜勤職員加配加算に関する届出書 [13KB]
・(別紙45)医療的ケア対応支援加算に関する届出書【令和712年.1】 [30KB]
・(別紙46)医療的ケアに係る申出書【令和3年新規】 [18KB]
・(別紙47)強度行動障害者体験利用加算に係る届出書【令和7年.12.1】 [32KB]
・(別紙23)ピアサポート実施加算に関する届出書(共同生活援助) 【令和7年.12.1】[30KB] [39KB]
・(別紙41)ピアサポート体制加算に関する届出書 【令和7年.12.1変更】 [31KB]
・(別紙49)高次脳機能障害者支援体制加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [28KB]
・(別紙51)自立生活支援加算に関する届出書 【令和7年.12.1新規】 [32KB]
・(別紙52)人員配置体制加算(共同生活援助)に関する届出書 【令和7年.12.1】 [31KB]
(16)地域移行支援
・(別紙40)地域移行支援サービス費に係る届出書 [25KB]
・(別紙41)ピアサポート体制加算【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙42)居住支援連携体制加算【令和6年.10.1】 [15KB]
・(別紙44)地域居住支援体制強化推進加算 報告書【令和3年新規】 [18KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出書【令和6年.10.1】 [18KB]
・(別紙54)地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書【令和7年.12.1】[36KB]
(17)地域定着支援
・(別紙41)ピアサポート体制加算【令和7年.12.1】 [31KB]
・(別紙42)居住支援連携体制加算【令和6年.10.1】 [15KB]
・(別紙43)日常生活支援情報提供書【令和3年新規】 [20KB]
・(別紙44)地域居住支援体制強化推進加算 報告書【令和3年新規】 [18KB]
・(別紙53)地域生活支援拠点等に関連する加算の届出書 【令和6年.10.1】[18KB]
・(別紙54)地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書【令和7年.12.1】 [36KB]
(参考)計画相談支援
届出書の提出先は市町村ですので、必要書類は所在する市町村に御確認ください。