介護保険事業者指定申請等について~参考様式~
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参考様式の一覧です。
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- 標準様式1-1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(訪問介護) [96KB]
- 標準様式1-2 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(訪問入浴介護) [78KB]
- 標準様式1-3 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(訪問看護) [93KB]
- 標準様式1-4 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(通所介護) [266KB]
- 標準様式1-5 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(通所リハビリテーション) [264KB]
- 標準様式1-6 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(特定施設入居者生活介護) [168KB]
- 標準様式1-7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(福祉用具貸与・特定福祉用具販売) [93KB]
- 標準様式1-8 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(介護老人福祉施設・短期入居生活介護) [273KB]
- 標準様式1-9 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(介護老人保健施設・短期入居療養介護) [272KB]
- 標準様式1-10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(介護医療院) [277KB]
- 標準様式1-11 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(汎用) [124KB]
- 参考様式2 平面図 [12KB]
- 参考様式3 設備・備品等一覧表 [14KB]
- 参考様式4 苦情処理の概要 [11KB]
- 参考様式5 受託居宅サービス事業者 [13KB]
- 参考様式6 誓約書 [29KB]
- 参考様式7 介護支援専門員一覧 [11KB]
- 参考様式8 経歴書 [13KB]
- 参考様式9 居室面積一覧表 [13KB]
- 参考様式10 サービス提供実施単位一覧表 [11KB]
- (参考) 「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の必要項目一覧 [15KB]
※参考様式の番号とダウンロードした様式(国の標準様式)の番号が異なる場合がありますが、そのまま使用していただいて差し支えありません。