各種証明書申請フォーム コンテンツ番号:81121 更新日:2024年04月19日 秋田県立衛生看護学院長 あて 卒業(見込)課程必須 保健科 助産科 看護科3年課程 看護科2年課程 卒業(見込)年必須 和暦(元号)で入力してください。 現住所必須 記載の住所に証明書を送付します。 氏名必須 卒業時の氏名を記入してください。学生の方は氏名の後に学籍番号を記入してください。 現在の氏名(返信用封筒に記載の氏名) 郵送希望の場合に記入してください。 生年月日必須 和暦(元号)で入力してください。(例)平成◆年■月△日 E-mail必須 申請に不明な点がある時の連絡先 電話番号必須 E-mailで連絡がとれない時の連絡先 交付申請理由必須 「就職試験で必要なため」などの理由 提出先必須 複数ある場合は全て記入願います 証明書の種類必須 卒業証明書 成績証明書 在学証明書 卒業見込証明書 その他 ↑複数にチェックできます。その他の場合は「備考」に詳細に記入してください。 提出先で定められた様式に証明が必要な場合は、「その他」にチェックし、「備考」に 様式名と様式を郵送することを記載し、返信用封筒と一緒に郵送願います。 備考 証明書が複数必要な場合は「備考」に必要な通数を記入してください 例)卒業証明書2通、成績証明書3通