変更届

コンテンツ番号：9677

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下記の事項が変更となった場合、変更後３０日以内に変更届の提出が必要です。

  • 業務を行う役員の氏名（卸売販売業者が法人の場合）
  • 卸売販売業者の氏名または住所
  • 営業所管理者
  • 営業所管理者の氏名または住所
  • 営業所の名称
  • 営業所の構造設備の主要部分
  • 営業所において併せ行う医薬品の販売業その他の業務の種類
  • 取り扱う放射性医薬品の種類
  • 相談時及び緊急時の電話番号その他連絡先

主な手続き・提出書類

(1) 業務を行う役員（卸売販売業者が法人の場合） 提出部数 1部

  1. 変更届（PDF [65KB]・ワード [14KB]）
  2. 組織図又は業務分掌表（記載例 ダウンロードファイル参照）
  3. 登記事項証明書（履歴事項全部証明書）
  4. 新任役員の診断書（PDF [94KB]・ワード [35KB]）※代表者以外の役員は疎明書でも可（PDF・ワード）

(2) 営業所管理者 提出部数 1部

  1. 変更届（PDF [65KB]・ワード [14KB]）
  2. 使用（雇用）関係証明書（PDF [53KB]・ワード [21KB]）
  3. 資格を証する書類の写し（原本を併せて持参すること）