様式第3号　個人事業税課税免除申告書(畜産業及び水産業用)(第5条関係)
(A4判)
　	
　	個人事業税課税免除申告書(畜産業及び水産業用)	　	
	年　　月　　日　
　(宛先)秋田県総合県税事務所長
住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
　過疎地域における県税の課税免除に関する条例第2条第2項の規定の適用があるべきことを申告します。		
	事業の種類	　	事務所又は事業所の名称	　	所在地	　		
	畜産業又は水産業に係る所得金額　　①	円	税率
②	　	課税免除税額
①　×　②
③	円		
	本人及び同居する親族	被雇用者		
	氏名	続柄	年間労働日数	月	延べ労働日数	月	延べ労働日数		
	　	　	　	1	　	7	　		
	　	　	　	2	　	8	　		
	　	　	　	3	　	9	　		
	　	　	　	4	　	10	　		
	　	　	　	5	　	11	　		
	　	　	　	6	　	12	　		
	計	④	計	⑤		
	比率　　　　	　		
	(注)　「年間労働日数」欄及び「延べ労働日数」欄には、畜産業又は水産業に従事した労働日数を記載してください。