様式第８（第６条関係）
　　年　　月　　日
　（あて先）
秋田県動物愛護センター所長　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 届出者　氏　　名　　　　　　　　　　
住　　所　〒
　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　電話番号

廃業等届出書

　　第一種動物取扱業者が死亡
    法人が合併により消滅
　　法人が破産手続開始の決定により解散   したので、動物の愛護及び管理に関する法律第16条
　　法人が上記以外の理由により解散
　　第一種動物取扱業を廃止　　　　　　　　　　

　第１項の規定に基づき、下記のとおり届け出ます。　　

記
１　事業所の名称	
	
２　事業所の所在地	
	
３　登録年月日	　　　　年　　　月　　　日	
４　登録番号	　　　
	
５　第一種動物取扱業者の氏名又は名称	
	
６　廃業等年月日	      　年　　　月　　　日	
７　備　　　　　　考	

備　考
１　この届出に係る事務担当者が届出者と異なる場合は、「７ 備考」欄に事務担当者の氏名及び電話番号を記入すること。
２　有効期間内にある登録に係る登録証を有している場合は、当該登録証を添付すること。
  ３　この届出書の用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。